Исследование: на 58 процентов больше тяжелораненых от ножевых ударов
Число пациентов с тяжёлыми и опасными ножевыми ранениями в клиниках Германии заметно выросло: исследование Общества ортопедии и травматологии (DGOU) фиксирует рост на 58 процентов за 2013–2024 годы. Больше всего таких пострадавших принимают на западе страны, включая Северный Рейн-Вестфалию.
Авторы изучили данные до 633 больниц за 2013–2024 годы. Пострадавшие — преимущественно мужчины, средний возраст 34,2 года. 37 процентов тяжелораненых от ножевых ударов пришлось на Северный Рейн-Вестфалию, Гессен, Рейнланд-Пфальц и Саар, 27 процентов — на юг, 20 — на восток, 15,9 — на север.
В абсолютных числах в 2024 году было 336 пациентов с тяжёлыми ножевыми ранениями. Как пояснил один из соавторов исследования, старший врач травматологии и ортопедии клиник Кёльна Себастьян Имах, статистически даже не каждый травматологический центр получает такого пациента за год, поэтому наработать Routine на практике почти невозможно.
Как тренируются клиники
В клинике Кёльн-Мерхайм отрабатывают помощь при тяжёлых ножевых ранениях на управляемой дистанционно кукле. В одной из тренировок у «пациента» два тяжёлых ранения грудной клетки, ему грозит удушье, и врач ставит дренаж грудной клетки. Врач скорой помощи доставляет «пострадавшего» на каталке в шоковую палату и передаёт команде его состояние; измеряют давление, ставят доступ, делают УЗИ. Упражнение занимает 6 минут 33 секунды — после этого в реальном случае пациента можно было бы везти в операционную.
В таком случае в помещении одновременно работают около десяти человек, поэтому тренируются не только врачи, но и фельдшеры скорой помощи и ассистенты анестезиологии. «Толку не будет, если у нас есть только один эксперт — хирург, анестезиолог или медсестра», — сказал Имах, подчеркнув, что помощь тяжелораненым — командная работа, а работать в команде можно, только тренируясь в команде.
Врачи также упражняются на фантомах, на свиньях и на телах, пожертвованных для обучения. Такие форматы существуют, но требуют много ресурсов и денег, а компенсации в системе не всегда находят, отметил Имах.
Где лечат и куда везут
73 процента пострадавших приходится оперировать, часто речь идёт об остановке кровотечения. Авторы исследования выступают за то, чтобы пациентов с тяжёлыми ножевыми ранениями лечили и в небольших клиниках: по словам Имаха, не должно быть автоматической привычки надолго отправлять таких пациентов в межрегиональный центр, если местный центр может оказать равноценную помощь.
В Северном Рейне-Вестфалии 18 преимущественно крупных клиник, в том числе в Кёльне, Ахене, Бохуме, Зигене и Мюнстере. В Южной Вестфалии межрегиональный травматологический центр только один — больница Jung Stilling в Зигене; там в 2024 году после нападения с ножом на городском празднике в Зигене лечили двух пациентов с тяжёлыми ранениями шеи. Все четыре остальных района Южной Вестфалии заявляют, что в принципе могут лечить тяжелораненых от ножевых ударов, но таких пациентов, как 21-летний житель Липпштадта, время от времени всё же доставляют в более крупные клиники — из района Зост и района Хохзауэрланд прежде всего в Дортмунд, Бохум и Мюнстер. «В срочных случаях — и вертолётом», — сообщили в районе Зост; полёт из Липпштадта в Дортмунд длится 15 минут.
Поводом для темы стали и случаи последних недель: в Фельберте мужчина напал с ножом на 61-летнего перед торговым центром, в Липпштадте 21-летний получил тяжёлое ножевое ранение, в Дортмунде на этой неделе тяжело ранен ножом 18-летний.
